México, D. F., 07 de enero de 2010.


VERSIÓN ESTENOGRÁFICA DE LA ENTREVISTA CONCEDIDA POR JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS, SECRETARIO DE SALUD DEL GOBIERNO DE LA REPÚBLICA, AL PERIODISTA SERGIO SARMIENTO, CONDUCTOR DEL PROGRAMA “LA ENTREVISTA CON SARMIENTO”, DE TV AZTECA.


SERGIO SARMIENTO: Hola amigos, qué tal, sean ustedes bienvenidos a La Entrevista. Hoy se encuentra con nosotros, o más bien nosotros nos encontramos en la oficina del secretario de Salud del Gobierno de la República, el doctor José Ángel Córdoba. En el mes de abril del 2009 México sufrió el inicio de una epidemia, de una enfermedad que en un principio no se conocía a ciencia cierta, sabíamos que era una influenza pero no se conocían las características de esta epidemia. En abril y mayo del 2009, México tuvo que tomar toda una serie de medidas, tuvo una reacción que algunos consideran muy fuerte para tratar de evitar la expansión de esta epidemia. La epidemia se ha difundido por todo el mundo, hoy de hecho hay personas infectadas en muchísimos países del mundo y México se está preparando para lo que puede ser un rebrote natural de esta enfermedad precisamente en el inicio del invierno. Yo quiero agradecerle al doctor José Ángel Córdova Villalobos, secretario de Salud del Gobierno de la República que nos haya permitido estar con usted para conversar sobre éste y otros temas y sobre todo hacerlo aquí en las hermosas oficinas de la Secretaría de Salud en la calle de Lieja de la Ciudad de México. Doctor José Ángel Córdova, gracias por estar con nosotros.

JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA: Gracias a ti, Sergio.

SERGIO SARMIENTO: ¿Qué tan riesgosa es la influenza? Hoy sabemos que la influenza AH1N1 no es tan peligrosa como se llegó a creer en un principio cuando no se conocían finalmente las características, el grado de mortalidad que podría tener. Pero, ¿qué tan peligrosa puede ser en este momento la epidemia de influenza?

JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA: Sí, mira, desde el punto de vista de transmisibilidad este virus tiene la misma facilidad de transmitirse como el de la influenza estacional, con la diferencia que contra la influenza estacional pues se han estado aplicando vacunas desde el 2005, entonces ya existe una buena proporción de la población que ya no es susceptible de ser contagiada por este virus. Afortunadamente, la letalidad de este virus resultó ser bastante baja, incluso aunque la Organización Mundial de la Salud la sitúa un poquito por encima de la influenza estacional, en México hemos visto que está, ya con el acumulo de los casos, más bien un poco por debajo de la influenza estacional. Aquí la gravedad o la importancia depende de varios factores: primero, del poder tener acciones de mitigación, de contención a través de las acciones de prevención que se han estado difundiendo desde el mes de abril, la limpieza, el evitar el saludo de mano o de beso, el no compartir los cubiertos, el no escupir, el estornudar de etiqueta -que se ha llamado- sobre la parte interna del antebrazo y algunas de las acciones de distanciamiento social que al principio se dieron de manera intensa porque no sabíamos la gravedad del virus y que ahora pues realmente se han ido disipando y se utilizan mucho menos y de manera muy focalizada.

SERGIO SARMIENTO: He visto que nosotros hemos tenido grados de mortalidad inferiores a los de otros países, considerando el número de contagios y el número de fallecimientos. ¿A qué se debe esto?

JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA: Mira, yo creo que el haber sido expuestos, o dentro de los tres primeros países que fuimos expuestos a este virus, nos permitió tener un rápido aprendizaje en cuanto a la actuación inmediata. Básicamente, y esto se ha ido perfeccionando evidentemente, primero el criterio clínico de los médicos, antes, por ejemplo, de cada tres pacientes que veían, en uno se confirmaba el diagnóstico, en otros dos era otra la causa del problema respiratorio. Ahora, de cada dos pacientes que ven, en uno y medio se confirma el diagnóstico, o sea, casi en todos. Por otro lado, hemos aprendido que esta enfermedad es grave si no se atiende al principio, en los primeros tres días, o si se da tratamiento antibiótico sin necesidad y no se inicia el tratamiento antiviral y si también el paciente o la persona presenta co-morbilidad, o sea, otras enfermedades. Entornes, al saber esto, la actuación más rápida en el diagnóstico, la administración del antiviral más oportunamente, el evitar la administración de antibióticos, nos ha permitido contener los casos graves. O sea, el número de casos ha seguido proliferando, no de manera tan intensa como lo esperábamos, pero ha seguido aumentando, afortunadamente la mayoría han sido casos leves o moderados.

SERGIO SARMIENTO: ¿Las medidas que se están tomando en este momento son suficientes o veremos quizás un agravamiento de las medidas, una decisión de tomar medidas todavía más estrictas?

JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA: Evidentemente siempre existe esa posibilidad, aunque creemos que es más remota que lo que vimos en el mes de abril y mayo, insisto, porque el virus no es tan letal, no es tan grave la enfermedad. Y como las acciones, la ciudadanía ha actuado de una manera ejemplar, se están replicando bastante bien, ha permitido te digo, un crecimiento moderado del número de casos. Mientras estemos en este nivel de crecimiento no habrá necesidad de cerrar comercios o de evitar o suspender eventos multitudinarios, etcétera. Y en el caso de las escuelas quizás lo que podría darse sería el cierre de algunos salones o de algunas escuelas de manera focalizada.

SERGIO SARMIENTO: Que ya lo hemos visto, de hecho, en algunos casos, ¿no?

JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA: Exacto. Sí, en el mes de septiembre cuando empezó este incremento del número de casos, en algunos estados como Sinaloa, por ejemplo, se llegaron a cerrar casi la mitad de las escuelas durante una semana y esto permitió cortar prácticamente de tajo el incremento en el número de casos, pero actualmente, de acuerdo al último informe, había 25 escuelas nada más cerradas en todo el país.

SERGIO SARMIENTO: ¿A partir de qué momento se aplicará la vacuna contra este tipo específico de influenza?

JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA: Nosotros tendremos la vacuna en principio a fines de noviembre, un millón de dosis, quiero primero decirte que son vacunas de dos laboratorios europeos que surten la misma vacuna a los Estados Unidos y a prácticamente la mayoría de los países de Europa, incluyendo Francia que es uno de los orígenes de uno de estos laboratorios y vamos a tener dos tipos de vacuna contra el mismo virus, una con adyuvante que es una sustancia que incrementa la respuesta inmune y otra sin adyuvante; 20 millones sin adyuvante, 10 millones con adyuvante, la que no tiene adyuvante es la primera que va a llegar, tendremos un millón a fines de noviembre para cubrir a todo el personal de salud, con esto prácticamente nos alcanza para médicos, enfermeras, personal que está en la atención de los enfermos con problemas respiratorios. A fines de diciembre tendremos 7 millones más y a fines de enero tendremos 18 millones, con eso casi cubrimos todo el universo de personas susceptibles o en las que esté indicadas aplicar esta vacuna.

SERGIO SARMIENTO: ¿Toda la vacuna provendrá de estos laboratorios europeos o habrá vacuna, por ejemplo, de China, como se ha dicho?, Incluso ha habido informaciones en el sentido de que algunos grupos de mexicanos han estado trabajando en el desarrollo de vacunas, también.

JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA: Por ahora, la vacuna que el sector público va a administrar son 30 millones y es de estos dos laboratorios europeos. Sí hay una vacuna china que está solicitando que pueda ser comercializada, se están completando todos los trámites y bueno, teniendo todo lo que la ley exige para poder ser comercializada, podrá estar en venta en el sector privado, pero por lo pronto no contemplamos nosotros en el sector público aplicar esa vacuna, sino nada más las dos vacunas de origen europeo.

SERGIO SARMIENTO: ¿La aplicación de la vacuna por el Sector Salud será gratuita?

JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA: Absolutamente. Esto es muy importante, se está haciendo un gran esfuerzo dado que la vacuna tiene un costo aproximado de 4 y medio euros, estamos adquiriendo 30 millones de vacunas y esto es para todo el sector, no nada más para la Secretaría de Salud, es para el IMSS, para el ISSSTE, para PEMEX, SEDENA, SEMAR, todas las instituciones de salud que la aplicarán de manera gratuita en las unidades de salud, de acuerdo a un programa que se va a ir dando a conocer precisamente para evitar que haya demasiadas aglomeraciones. Vamos a empezar, insisto, en noviembre por vacunar personal de salud y a fines de diciembre estaremos vacunando a las mujeres embarazadas como una prioridad, a aquéllas que tienen niños menores de 6 meses o a las personas que trabajan con niños menores de 6 meses y a los niños de 6 a 24 meses. Y a partir de enero, cuando tengamos los otros 18 millones, vamos a vacunar a todas las personas de 24 meses a 64 años que tengan algún factor de riesgo, llámese obesidad mórbida, es decir, aquéllos que pesan más del 100 por ciento de su peso normal o su peso ideal, diabéticos con complicaciones o diabéticos inestables, personas que tienen problema pulmonar crónico, pueden ser niños con asma, por ejemplo, o pueden ser gentes que ya tienen daño pulmonar, por el tabaco habitualmente, como es enfisema, personas con cáncer, personas con algún tipo de inmunosupresión, que tomen cortisona, que tengan hepatitis crónica, puede ser C o B, o que tengan VIH sida, o aquellas personas con discapacidad o con algún trastorno congénito que les da una disminución en su capacidad funcional respiratoria y si tienen un problema respiratorio puede ser mortal.

SERGIO SARMIENTO: ¿Es verdad la información que se publicó en los periódicos de que diputados y senadores estarían en el grupo de prioridad?

JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA: No, lo que pasó fue que nos solicitaron de la Cámara de Diputados una dotación de vacunas contra la influenza estacional. Contra la influenza AH1N1 lo que creemos que debe proceder es también los legisladores que tengan factores de riesgo, evidentemente tienen que ser vacunados si así lo desean, porque la vacuna es gratuita pero no es obligatoria. Y creemos que es muy recomendable que la gente se vacune, pero de ninguna manera vamos a obligar a nadie.

SERGIO SARMIENTO: ¿Pero no es necesario que uno se vacune si uno no tiene un factor de riesgo?

JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA: No es necesario, Sergio, porque siendo una enfermedad que se cura fácilmente si se trata tempranamente, entonces es mucho mejor, en un momento dado si se cae en ese grupo, porque no todos tampoco van a adquirir la enfermedad, aquella persona que llegue a tener los síntomas vaya con el médico, si tiene el problema se trata y se cura con un tratamiento que es relativamente simple, porque son dos cápsulas al día durante 5 días y el índice de respuesta prácticamente es total, excepto en aquellos casos que tienen, insisto, problemas secundarios o co-morbilidades u otro tipo de enfermedades.

SERGIO SARMIENTO: ¿Hay suficientes antivirales en el país para enfrentar la emergencia?

JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA: En este momento tenemos una reserva estratégica de un poco más de 2 millones de tratamientos y estamos completando para tener lo que habíamos establecido de 2.4 millones; es decir, un 2 por ciento del total de la población mexicana. La mitad de este porcentaje estará dispuesto en los estados y la otra mitad estará como una reserva federal, de tal forma que, como lo hemos estado haciendo desde un principio, a los estados les estamos resurtiendo conforme se va ocupando el medicamento, pero no ha habido hasta ahora ningún tipo de desabasto afortunadamente.

SERGIO SARMIENTO: ¿El Sector Salud está controlando la distribución de estos antivirales?

JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA: En el ámbito público, sí; en el ámbito privado vamos a abrir el mercado de tal manera que pueda haber en las farmacias privadas este medicamento para aquella persona que lo quiera adquirir en el ámbito privado, siempre y cuando sea preescrito por un médico. Con una situación, necesitan llevar una receta, este no va a ser ya el manejo como se dio en un principio y por 6 meses de un medicamento controlado en donde se tienen que llevar libros especiales, pero sí se tendrá que llevar una receta para que con la receta se pueda dar el medicamento. Y también hemos establecido una disposición y una petición a las farmacias privadas de que se exijan las recetas para los antibióticos, porque es muy frecuente en México que se dé la automedicación y entonces, te mencionaba, uno de los factores que hemos encontrado de manera sistemática en los pacientes que han fallecido es que recibieron tratamiento con antibióticos o sintomáticos, el cuadro se enmascaró y después regresaban a los 5 o 7 días ya con insuficiencia respiratoria, tenían que ser hospitalizados y algunos de ellos fallecieron.

SERGIO SARMIENTO: ¿Por qué no debe la gente tomar antivirales para prevenir la enfermedad?

JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA: Porque hay muchos virus que pueden afectar el aparato respiratorio, éste no es el único. Ciertamente, en este momento de los virus de la influenza, el 90 por ciento de los que están circulando son H1N1, pero hay otros virus, el de la influenza estacional, al cual este antiviral no le hace absolutamente nada. Hay otros virus, como virus sinciciales que también afectan el aparato respiratorio y en los que no tiene efecto el antiviral. Entonces, hay que ser prudentes y que sea el médico el que establezca que es un problema similar a influenza H1N1 que requiere el antiviral.

SERGIO SARMIENTO: Si bien es evidente la gravedad que ha tenido esta epidemia, el número de fallecimientos que ha habido, también las estadísticas nos dicen que las posibilidades es que la gente se muera más bien de otras enfermedades y no necesariamente de influenza AH1N1. ¿Cómo podemos poner en contexto esta enfermedad cuando la comparamos con las muertes por obesidad y diabetes, cuando la comparamos con la influenza estacional, con la neumonía? ¿Qué tan probable es que uno fallezca de influenza AH1N1 en comparación con estos otros riesgos de mortalidad?

JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA: Mira, hasta ahora tenemos 395 muertes confirmadas por H1N1, creemos que podremos llegar a tener entre 2 mil 500 y 3 mil 500 en todo el periodo del invierno, incluyendo de octubre hasta marzo. Si tomamos el número superior, 3 mil 500, y vemos que por enfermedades respiratorias, neumonías específicamente de todos tipos, perdemos desafortunadamente 14 mil mexicanos cada año, pues resulta una proporción que es una cuarta parte. Y si esto lo comparamos con los 75 mil diabéticos que mueren cada año desafortunadamente, pues esto representa prácticamente un 5 por ciento o menos, un 4 por ciento. Entonces, en realidad sí es algo que es nuevo, que se está diseminando, que durante uno o dos años va a ser un problema y que después ya lo vamos a recordar en la historia y esperemos que no llegue otro virus más agresivo, obviamente.

SERGIO SARMIENTO: Que siempre hay esa posibilidad, ¿no?

JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA: Por supuesto, porque el virus de la influenza es uno de los virus que más mutan, pero tampoco la mutación se da de un momento a otro. Hasta ahora en todo el mundo ha habido 39 casos de resistencia de millones que han sido tratados, o sea, realmente nada, y por eso es que podemos seguir usando el antiviral con confianza, aunque con cuidado obviamente, con pertinencia, no tomársela como cualquier otro medicamento, ni de manera profiláctica, porque, como te decía, si no se sabe si es este virus, entonces sí se pueden generar resistencias.

SERGIO SARMIENTO: ¿Qué tanto hemos avanzado en nuestro país para combatir las otras causas de muerte? Hablaba usted de la diabetes y la obesidad, hablaba usted de las neumonías, ¿qué tanto hemos avanzado en ese sentido?

JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA: Mira, este es un problema que se ha venido agolpando sobre el sistema de salud y representando una gran carga de enfermedad en cuanto al costo, en los últimos 20 años se ha triplicado el número de personas obesas o con sobrepeso en México y esto ha traído un incremento progresivo del número de diabéticos que hace 20 años era aproximadamente el 5 o 6 por ciento de la población, ahora ya estamos casi en el 8 por ciento. Esto implica un gasto que representa para el Sector Público entre un 10 y un 20 por ciento de todo el gasto de atención en salud y si estamos hablando que, por ejemplo, la Secretaría de Salud invierte 130 mil millones de pesos con los estados para gastos de prevención y atención, pues fácilmente alrededor de 10, 15 mil millones se van en la prevención y atención de este tipo de problemas. Necesitamos acelerar el paso, Sergio, porque lo que más nos preocupa es que hay muchos niños ahora que son obesos y que empiezan a tener enfermedades que eran de los adultos, como la diabetes tipo 2 y esto si no se frena, a la larga puede traer una disminución en la esperanza de vida, más muertes prematuras por problemas cardiovasculares o disminución en la calidad de vida por ceguera, por insuficiencia renal que requiere diálisis, o por amputaciones. Entonces, se está invirtiendo ya a partir de este año 11 mil millones de pesos en materia de prevención, cuando en el año 2000 se invertían 500 millones y estos 11 mil millones seguramente van a redituar en el corto plazo una disminución en el gasto de atención que es un objetivo primario, invertirle más en la prevención. No solamente en diabetes o enfermedades cardiovasculares, pero también, por ejemplo, en cáncer, en detección oportuna, en los daños provocados por tabaco, en fin, en vacunas mismas que se ha incrementado. Actualmente se aplican 15 biológicos diferentes en México y tenemos el programa de vacunas más grande de toda Latinoamérica y además gratuito.

SERGIO SARMIENTO: Desde el sexenio pasado se ha venido aplicando un programa que se llama Seguro Popular. ¿Cuáles han sido los resultados?

JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA: Sí, yo creo que esto fue una espléndida idea del secretario Frenk con todo su grupo de asesores porque era un rezago que teníamos: ¿cómo atender a aquella población nadahabiente?, aquéllos que no tenían por su situación laboral, derecho al Instituto Mexicano del Seguro Social por ser trabajadores privados, o al ISSSTE por ser trabajadores públicos y además, algo que es verdaderamente impactante, en el mundo está comprobado que lo que más empobrece a las poblaciones es el gasto de bolsillo y en México hasta antes del 2003, el 56 por ciento de la inversión de salud era inversión privada y solamente el 44 por ciento era inversión pública. A partir del año 2004, prácticamente el presupuesto en salud se ha triplicado, estamos hablando que entonces era de 43, 45 mil millones de pesos, ahora es de 133 mil millones de pesos, solamente en la Secretaría de Salud y en los estados. Al haber más inversión podemos ir garantizando un aspecto que en competitividad es fundamental, el tener sociedades incluyentes más preparadas y más sanas y entonces evitar también de otra manera que las personas saquen de su bolsillo para atender su salud y puedan invertir en su desarrollo personal, que estén más preparadas, e incluso en poder tener otras opciones de vida, de desarrollo económico. Entonces, el Seguro Popular ha venido a ser un sustento, un pilar para todos los estados de la República que antes sólo contaban con los recursos del ramo 33, de los cuales prácticamente el 90 por ciento eran gastos irreductibles, gastos en nómina, la mayoría, muy poco para poder invertir en medicamentos o para poder invertir en conservación. Ahora, con el Seguro Popular hay estados que tienen mucho más dinero a través del Seguro Popular que lo que tienen por el ramo 33; además se ha invertido en infraestructura de manera considerable para alcanzar a dar esa atención que todos estos afiliados, que ya son 10 y medio millones de familias, más de 30 millones de mexicanos, demandan de servicios. Se han invertido en 3 años más de 15 mil millones de pesos en infraestructura, se han regularizado más de 70 mil trabajadores de la Secretaría de Salud, lo cual además les da una tranquilidad, una seguridad en el trabajo y permite exigir mayor calidad y mayor calidez. Yo creo que todos estos factores en conjunto han hecho que el Seguro Popular tenga tanta aceptación a nivel nacional.

SERGIO SARMIENTO: Veo doctor que ya los dos traemos corbata, ¿ya pasaron los tiempos en que había que andar sin corbata?

JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA: Sí, mira, muchas de las acciones que se establecieron en un principio, insisto, por el desconocimiento al virus, por el temor que se tenía de la agresividad…

SERGIO SARMIENTO: Era por precaución en realidad.

JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA: Era por precaución. Por ejemplo, también el hecho del cubreboca en donde realmente ahora sólo se recomienda para las personas enfermas que tienen que salir. Lo ideal es que un enfermo pues se quede en su casa una semana y con eso es suficiente, pero a veces entendemos que tienen que desplazarse y lo que sí recomendamos es que el enfermo se ponga el cubreboca para que al toser o estornudar no disemine los microbios, pero en general ha habido muchas acciones en las cuales ha sido un poquito más relajado, digamos, la forma de aplicación, porque su efecto evidentemente, no es tan importante y esto en medicina siempre pasa, se van corroborando o comprobando, dependiendo del tipo de enfermedad que se trata, la efectividad de las acciones y eso es lo importante que hay que hacer, una evaluación siempre y continua.

SERGIO SARMIENTO: ¿Hay algún tipo de monitoreo para ver si se registran casos con virus que hayan mutado de esta enfermedad?

JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA: Hay un sistema, un programa en el INDRE que nos permite hacer un estudio en caso de resistencia; es decir, aquella persona que teniendo la comprobación, la confirmación de tener el virus, recibe el medicamento, no responde al tratamiento, se puede hacer este monitoreo y entonces al tener una resistencia hay que investigar, correr otra vez el genoma, vamos, el estudio genómico del virus y entonces, como esto se hace a través de unas primers, que se llaman, que es donde vienen las proteínas propiamente, o el ácido nucleico del virus, entonces se compara y si ya no corresponde, bueno, pues ya podríamos estar hablando de una mutación, ya no lo identifica la máquina de que pueda tratarse de un virus nuevo y evidentemente sí hay formas de poderlo identificar.

SERGIO SARMIENTO: Cuando se decretó la primera emergencia, allá en abril de este 2009, hubo toda suerte de críticas. Primero, críticas de que se estaba exagerando, después críticas de que no se había actuado a tiempo. Siempre es muy fácil hacer estas críticas en retrospectiva, pero en retrospectiva ¿se siente usted satisfecho con las medidas que se tomaron? ¿Piensa que fueron las medidas adecuadas?

JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA: Yo creo que sí, te voy a decir, Sergio. Primero, porque la amenaza que teníamos del H5N1 del virus de la influenza aviar preveía una infección de 1 millón de personas en tres meses con una mortalidad del 60 por ciento, de 600 mil gentes.

SERGIO SARMIENTO: Esta influenza aviar, recuerdo que el grado de mortalidad era mucho mayor de lo que hemos presenciado con este AH1N1.

JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA: Es altísima. Afortunadamente es un virus que tiene poca capacidad de transmisión, pero ya hay en el mundo más de 450 casos en la zona asiática, básicamente, Egipto, Indonesia, Vietnam, Tailandia, con una mortalidad al 60 por ciento. Entonces, allí sí hubiera sido verdaderamente un desastre, entonces no podíamos esperar a ver que pasaba y después tratar de recuperar el tiempo perdido. Entonces, la verdad no me arrepiento de la forma como actuamos, primero porque se hizo con toda transparencia, nunca se engañó, nunca se habló o se ocultaron los datos, siempre se dijo lo que se sabía, estuvimos siempre asesorados por los expertos, se puso en práctica el plan de prevención para este tipo de epidemias que la OMS había determinado desde hacía muchos años. Esto además hizo, aunque también ha habido críticas ahí, que el daño económico fuera mucho menor que el que se esperaba y se ha querido achacar un poco a la influenza pues el problema económico que hemos tenido, pero en realidad el impacto ha sido del 0.7 por ciento del PIB.

SERGIO SARMIENTO: ¿Eso ya lo han medido que fue ese el impacto?

JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA: Eso lo midió la OPS y CEPAL y en total corresponde aproximadamente a 54 mil millones de pesos en donde ciertamente el daño más importante fue en turismo y en economía, pero 0.7 del PIB de un PIB que bajó casi 10 puntos, pues en realidad ni en una décima parte fue la causa de la caída de la economía la influenza.

SERGIO SARMIENTO: Doctor José Ángel Córdova Villalobos, secretario de Salud del Gobierno de la República, quiero agradecerle el que haya conversado con nosotros, pero además hacerlo aquí en sus oficinas de la Secretaría de Salud en la Ciudad de México. Gracias por tenernos aquí.

JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA: Un honor tenerte en tu casa. Gracias, Sergio.

SERGIO SARMIENTO: Y a usted amigo televidente que hace posible este programa, se lo agradezco también. Eso es todo por hoy, pero no se le olvide, nos vemos la próxima.



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